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有胆结石的人可否采用低碳水化合物-生酮饮食?

   有酮学问到有胆结石的人可不可以采用低碳水化合物-生酮饮食,对身体会不会有什么影响?

这个要视胆结石的大小而定。

如果是胆沙,也就是胆结石很小,小到像沙子一样,那么低碳水化合物-生酮饮食由于吃大量脂肪,促进胆囊收缩,会有助于胆沙的排放,对胆结石是有好处的。当然也需要患者同时饮充足的水分(女性2-3L/d;男性3-4L/d),帮助胆沙的排出。
但是如果结石已经大至>lcm,甚至1.5cm以上,大量脂肪摄入导致胆囊收缩,可能会引起疼痛。所以,有胆结石的人需要注意,如果摄入大量油脂以后,引起左肩或后背疼痛,那么提示油脂的摄入过多,需要循序渐进,如果真的诱发疼痛,只好处理掉胆结石以后再采用低碳水化合物-生酮饮食治疗。

 
目前西医处理胆结石的常用方式就是把胆囊切除。没有胆囊还能采用低碳水化合物-生酮饮食吗?

 

由于低碳水化合物-生酮饮食每餐都会进食相当多的油脂,如果胆囊切除就不能大量排出胆汁(胆囊的功能是储存胆汁,摄入脂肪的时候,胆囊收缩,挤出胆汁进入小肠)。
理论上讲没有胆囊的人,如果采用低碳水化合物-生酮饮食,可能会无法消化大量脂肪,引起油便。

但实际上并非如此,这是因为小肠里的胆汁会回收,肝持续分泌胆汁,加上回收的胆汁,也基本是够人体使用的。所以接受低碳水化合物-生酮饮食并无大碍。
不过无论如何,对有胆石症的患者来说,应以身体的信号为准,如果胆结石较大或者胆囊切除,采用低碳水化合物-生酮饮食时没有油便及不适感,那么就可以进行。如果有油便,不妨在每次饮食时,考虑补充脂肪酶,帮助小肠消化。